Bettskena i Stockholm – individuellt skydd vid tandgnissling, tandpressning och käkbesvär
En bettskena är ett reversibelt behandlingshjälpmedel som kan skydda tänder och restaureringar vid bruxism och, hos vissa patienter, bidra till mindre belastning eller symtom från käkmuskler och käkleder. Den ska inte beställas automatiskt utifrån ett symtom – rätt behandling börjar med diagnos och bettfysiologisk bedömning.
Hos Gloss & Floss Dental Care® på Södermalm gör vi en individuell bedömning av tänder, slitage, sprickor, käkmuskler, käkleder, gapförmåga, bett, huvudvärkssymtom och möjliga differentialdiagnoser innan vi rekommenderar skena.
Senast faktagranskad: 29 september 2026 mot 1177, Socialstyrelsens nationella riktlinjer, SBU och TLV:s 2026-regler.
Snabbt svar
- Vanligaste kliniska typen vid bruxism och vissa muskelrelaterade besvär är en individuellt framställd stabiliseringsskena i hårt material.
- Bettskenan botar inte alltid bruxism, men kan skydda tänder och minska belastning eller symtom hos vissa patienter.
- Vaken tandpressning och sömnbruxism är inte samma sak. Vid vakenpressning kan beteendeförändring och käkövningar vara viktiga delar av behandlingen.
- Apnébettskena är en annan behandling. Snarkning, andningsuppehåll och dagtrötthet behöver sömnapnébedömning.
- Pris hos Gloss & Floss: från 4 190 kr, inklusive teknikerkostnad enligt aktuell prislista.
När kan bettskena vara rätt behandling?
Bettskena kan vara relevant när det finns kliniska tecken på bruxism eller annan överbelastning och ett tydligt behandlingsmål – till exempel att skydda tänder mot fortsatt slitage eller att avlasta i en konservativ behandlingsplan för käkmuskel- eller käkledsbesvär.
Progressivt tandslitage
TeckenPlana tuggytor, kortare framtänder, slitfacetter eller återkommande materialslitage.
MålSkydda mot fortsatt mekanisk belastning samtidigt som orsaken bedöms.
Ömma käkmuskler
TeckenTrötthet, ömhet eller värk i käkmuskler eller tinningregion.
MålBedöma TMD och välja konservativ behandling; skena är ett möjligt verktyg, inte enda alternativet.
Sprickor och känsliga tänder
TeckenIlningar, sprickor eller frakturer kan förekomma vid hög belastning.
MålSkilja belastningsproblem från karies, pulpit, erosionsskada eller annan tandorsak.
Huvudvärk kopplad till käksystemet
TeckenMorgonvärk eller tinninghuvudvärk tillsammans med muskelömhet kan tala för käkrelaterad komponent.
MålBedöma om TMD är relevant; huvudvärk ska inte automatiskt förklaras av bettet.
Käkledsbesvär
TeckenSmärta, knäppning, trötthet, låsning eller begränsad gapförmåga.
MålStälla rätt funktionsdiagnos och välja reversibel behandling eller remiss vid behov.
Efter omfattande restaurativ tandvård
TeckenBruxism kan belasta kronor, broar, implantatkronor eller keramiska restaureringar.
MålSkydda behandlingsresultatet när en skena är bettfysiologiskt motiverad.
Bruxism, tandpressning och TMD – vad är skillnaden?
Internationell konsensus skiljer mellan sömnbruxism och vakenbruxism. Bruxism är käkmuskelaktivitet och behöver inte i sig vara en sjukdom; den kan däremot vara en riskfaktor för exempelvis tandslitage, muskelsymtom eller skador på restaureringar.
TMD (temporomandibulär dysfunktion/käkfunktionsstörning) är ett samlingsbegrepp för smärta eller funktionsproblem från käkmuskler och/eller käkleder. En patient kan ha bruxism utan TMD, TMD utan bruxism eller båda samtidigt. Därför ska diagnosen styra behandlingen.
| Situation | Vanligt fokus | Bettskenans möjliga roll |
|---|---|---|
| Sömnbruxism | Skydda tänder/restaureringar och bedöma följder av nattlig käkmuskelaktivitet. | Vanligen nattlig användning när klinisk indikation finns. |
| Vaken tandpressning | Medvetenhet, avspänning, beteendeförändring och rörelseträning kan vara centralt. | Kan ibland komplettera, men löser inte själva vanan. |
| Muskelrelaterad TMD | Konservativ behandling som information, övningar, fysioterapi och ibland stabiliseringsskena. | Kan vara en del av behandlingen; effekten varierar. |
| Käkledslåsning/uttalad funktionsstörning | Diagnostik och ibland specialistbedömning. | Inte automatiskt rätt skena; val beror på diagnos. |
Vad gör en stabiliseringsskena – och vad gör den inte?
Det en skena kan göra
- separera tandytor och minska direkt tand-mot-tand-slitage,
- skydda fyllningar och vissa protetiska konstruktioner mot bruxismbelastning,
- ge ett stabilt och reversibelt ocklusalt stöd,
- hos vissa patienter minska smärta eller muskelbelastning som del av konservativ TMD-behandling.
Det en skena inte ska lova
- den botar inte säkert bruxism,
- den förklarar inte all huvudvärk eller all käksmärta,
- den behandlar inte sömnapné,
- den ersätter inte diagnos av sprucken tand, infektion eller annan sjukdom,
- den garanterar inte att kronor eller implantatkronor aldrig skadas.
Hård stabiliseringsskena, mjuk skena eller apoteksskena?
Socialstyrelsens nationella riktlinjer anger att en stabiliserande bettskena i hårdplast är att föredra vid käkmuskelsmärta framför vissa andra varianter. Riktlinjerna varnar samtidigt för att andra skentyper, till exempel vissa mjuka eller partiella skenor, kan påverka bettet negativt vid långvarig användning och därför kräver tät kontroll.
En individuellt framställd skena ger tandläkaren möjlighet att kontrollera passform, kontakter och funktion. Standardskenor från apotek eller nätet är inte samma behandling och kan vara olämpliga som långvarig lösning vid smärta, bettförändring eller komplexa tandförhållanden.
Snarkskena/apnébettskena är något annat
En apnébettskena för fram underkäken för att förbättra luftvägen vid snarkning eller obstruktiv sömnapné. Den behandlingsvägen bygger på sömnutredning och medicinsk bedömning och ska inte förväxlas med en stabiliseringsskena för bruxism.
Så går behandling med bettskena till hos Gloss & Floss
Anamnes och symtombild
Vi går igenom tandpressning/gnissling, smärta, huvudvärk, käkledsljud, sömn, tidigare skador, restaureringar och andra relevanta faktorer.
Klinisk bettfysiologisk undersökning
Vi bedömer tänder, slitage, sprickor, käkmuskler, käkleder, rörelseomfång och bettkontakter. Röntgen tas endast när det finns klinisk indikation.
Behandlingsbeslut
Vi avgör om stabiliseringsskena är rätt, eller om rådgivning, rörelseträning, fysioterapi, restaurativ vård, smärtutredning eller specialistremiss är mer relevant.
Digital scanning eller avtryck
Om skena rekommenderas registreras tandbågen digitalt eller med avtryck beroende på klinisk situation och arbetsflöde.
Individuell framställning
Skenan framställs laboratoriemässigt och utformas för den valda käken och indikationen.
Utlämning, inslipning och instruktion
Passform och bettkontakter kontrolleras och justeras innan du börjar använda skenan. Du får instruktion om användning, rengöring och vad som ska föranleda kontakt.
Uppföljning
Effekt, passform, symtom och slitage följs upp. TLV:s åtgärd 601/602 inkluderar uppföljning av skenans funktion upp till tre månader efter utlämnandet.
Vad säger riktlinjer och forskning om bettskena?
Bettskena är en etablerad konservativ behandling, men evidensen ska beskrivas nyanserat. Socialstyrelsens nationella riktlinjer prioriterar stabiliseringsskena vid tandslitage med risk för progression och vid bruxism eller annan orofacial parafunktion. För käkmuskelsmärta föredras hård stabiliseringsskena framför flera andra skentyper.
Samtidigt anger SBU 2025 att det fortfarande finns en kunskapslucka för vissa utfall som smärta, käkfunktion och tandslitage. En nyare översikt av systematiska översikter publicerad 2026 fann övervägande små gynnsamma eller neutrala effekter jämfört med andra konservativa behandlingar. Det talar för att skenan ska väljas efter diagnos och behandlingsmål – inte som universallösning.
Vår evidensprincip
Vi rekommenderar bettskena när det finns ett tydligt skydds- eller behandlingsmål och följer upp effekten. Om rådgivning, rörelseträning, fysioterapi eller annan tandvård är mer relevant ska det diskuteras i stället för eller tillsammans med skena.
Andra behandlingar kan vara lika viktiga
Socialstyrelsen prioriterar även kvalificerad rådgivning vid bruxism/orofacial parafunktion, och 1177 beskriver rörelseträning som särskilt relevant vid vaken tandpressning. Vid käk- och nackbesvär kan fysioterapi vara en del av behandlingen.
Beteende och käkövningar
Medvetenhet om vakenpressning, käkposition och avspänning kan minska onödig muskelaktivitet.
Fysioterapi
Kan vara relevant vid muskulär TMD, nack-/skulderbesvär eller rörelseinskränkning.
Restaurativ tandvård
Sprickor, fyllningsfrakturer, uttalat tandslitage eller förlorad tandsubstans kan behöva egen behandling utöver skena.
Specialistbedömning
Komplex eller långvarig TMD, käklåsning och svår funktionsnedsättning kan motivera remiss till bettfysiologi.
Irreversibel bettslipning är inte rutinbehandling
Bettet ska inte slipas enbart för att en patient pressar eller gnisslar. Socialstyrelsens riktlinjer anger att ocklusal korrigering inte ska göras vid dysocklusion som inte kan verifieras kliniskt. Reversibla och diagnostiskt motiverade åtgärder prioriteras först.
Bettskena efter kronor, broar, implantat eller skalfasader
Patienter med bruxism kan utsätta både naturliga tänder och restaureringar för hög belastning. Efter kronor och broar, implantat eller annan omfattande restaurativ tandvård kan en bettskena därför vara relevant som skydd när det finns bettfysiologisk indikation.
Om tandformen ändras genom ny fyllning, krona eller annan behandling kan skenan behöva justeras eller ibland göras om. Ta därför med skenan vid större tandvårdsbesök.
Skötsel och säker användning
- Använd skenan enligt tandläkarens individuella instruktion – oftast under sömn vid nattlig bruxism.
- Rengör skenan dagligen på det sätt du fått rekommenderat.
- Undvik mycket varmt eller kokande vatten som kan deformera materialet.
- Förvara skenan i sin ask och ta med den till kontroller.
- Kontakta kliniken om skenan spricker, blir lös, skaver, känns annorlunda eller om bettet upplevs förändrat.
- Om du får ökande smärta, käklåsning, svullnad eller tandvärk ska orsaken bedömas – fortsätt inte bara med skenan utan kontroll.
Pris för bettskena i Stockholm och statligt tandvårdsstöd
Gloss & Floss pris
Från 4 190 kr
Teknikerkostnad ingår enligt aktuell prislista. Undersökning, eventuell röntgen eller annan behandling kan tillkomma beroende på diagnos.
TLV referenspris 2026
4 370 kr för åtgärd 601 eller 602 i allmäntandvård.
Åtgärderna avser laboratorieframställd bettskena i hård akrylat på bettfysiologisk indikation. Avtryck, anpassning, inslipning och funktionsuppföljning upp till tre månader ingår enligt TLV.
Statligt tandvårdsstöd kan påverka din slutliga kostnad när diagnos- och åtgärdsvillkoren är uppfyllda. Exakt ersättning beror på din ersättningsperiod och övrig tandvård. Vi går igenom kostnadsförslag och relevant åtgärd innan skenan beställs.
Läs också i Gloss & Floss Svarar: varför gnisslar jag tänder?, behöver jag bettskena?, varför har jag ont i käken på morgonen? och kan huvudvärk komma från käken eller tänderna?
Relaterade behandlingar och fördjupande information
Tandgnissling / bruxism
Fördjupning om tandpressning, gnissling, symtom och behandlingsalternativ.
Tandundersökning
För diagnos av slitage, sprickor, smärta och andra orsaker innan behandling.
Ilningar i tänderna
Ilningar kan bero på slitage men också på andra orsaker som behöver skiljas åt.
Second opinion
För ny bedömning vid omfattande slitage, käkbesvär eller större behandlingsförslag.
Källor och klinisk faktakontroll
- 1177 – Gnissla och pressa tänder
- Socialstyrelsen – Nationella riktlinjer för tandvård
- SBU – kunskapslucka om bettskena vid bruxism
- TLV – åtgärd 601 bettskena i hård akrylat, överkäke
- TLV – åtgärd 602 bettskena i hård akrylat, underkäke
- Journal of Oral Rehabilitation 2026 – overview of systematic reviews on occlusal splints and TMD
- International consensus update on bruxism definitions, 2025
Vanliga frågor om bettskena
Hur vet jag om jag behöver en bettskena?
En bettskena kan vara aktuell om du har tecken på tandgnissling eller tandpressning, progressivt tandslitage, ömma käkmuskler eller vissa käkfunktionsbesvär. Huvudvärk, ilningar och käkledsljud kan ha flera orsaker, så en klinisk bedömning behövs innan skena rekommenderas.
Botar en bettskena tandgnissling eller tandpressning?
Nej. En bettskena ska framför allt skydda tänder och restaureringar och kan hos vissa minska belastning eller symtom. Bruxism är ett beteende som kan förekomma under sömn eller vakenhet, och bakomliggande faktorer behöver bedömas separat.
Vilken typ av bettskena är vanligast?
Vid bruxism och käkmuskelrelaterade besvär används ofta en individuellt framställd stabiliseringsskena i hård akrylat. TLV har separata åtgärder för hård akrylatskena i över- respektive underkäken. Vilken käke och konstruktion som passar avgörs individuellt.
Är en hård stabiliseringsskena bättre än en mjuk skena?
Socialstyrelsens nationella riktlinjer anger att hård stabiliseringsskena är att föredra vid käkmuskelsmärta jämfört med vissa andra skentyper. Mjuka eller partiella skenor kan i vissa situationer påverka bettet och kräva tät kontroll, särskilt vid längre användning.
Är en apoteksskena samma sak som en tandläkarframställd bettskena?
Nej. En tandläkarframställd skena görs efter individuell undersökning, avtryck eller scanning, anpassning och bettjustering samt följs upp. En standardskena kan sakna samma kontroll av passform och funktion och är inte lämplig som långvarig lösning för alla.
Kan en bettskena hjälpa mot huvudvärk?
Om huvudvärken är kopplad till käkmuskelbelastning eller TMD kan bettskena ingå i behandlingen. Huvudvärk har många möjliga orsaker, och skenan ska därför inte användas som generell huvudvärksbehandling utan diagnos.
Kan bettskena hjälpa vid käkledsknäppningar eller TMD?
I vissa TMD-situationer kan stabiliseringsskena vara en del av konservativ behandling, men forskningen visar inte att den alltid är bättre än andra konservativa alternativ. Smärta, låsning, begränsad gapförmåga och käkledsljud behöver bedömas utifrån diagnos och funktionspåverkan.
Vad är skillnaden mellan sömnbruxism och vakenbruxism?
Sömnbruxism är käkmuskelaktivitet under sömn, medan vakenbruxism kan innebära upprepad eller ihållande tandkontakt, pressning eller spänning när du är vaken. Vid vaken tandpressning kan medvetenhet, beteendeförändring och övningar vara särskilt viktiga delar av behandlingen.
Är en bettskena samma sak som en apnébettskena eller snarkskena?
Nej. En vanlig stabiliseringsskena för bruxism är inte behandling för obstruktiv sömnapné. En apnébettskena för fram underkäken och används inom en annan vårdprocess, ofta efter sömnutredning och medicinsk bedömning.
Hur går det till att få bettskena hos Gloss & Floss?
Först undersöks tänder, slitage, sprickor, bett, käkmuskler, käkleder och symtom. Vid lämplig indikation tas digital scanning eller avtryck. Skenan tillverkas individuellt, provas in, justeras mot bettet och följs upp efter utlämning.
Hur ofta och hur länge ska jag använda bettskenan?
Det varierar med diagnos och mål. 1177 beskriver att bettskena ofta används under sömn och att behandlingstiden varierar mellan personer. Följ den individuella instruktion du får och ta med skenan till kontroller.
Vad gör jag om bettet känns annorlunda efter att jag tagit ut skenan?
En kortvarig känsla kan förekomma, men om bettet känns tydligt förändrat, skenan sitter annorlunda, du får nytillkommen smärta eller symtomen förvärras ska du kontakta tandläkaren för kontroll och eventuell justering.
Kan bettskena skydda kronor, implantatkronor eller skalfasader?
En skena kan minska direkt tand-mot-tand-belastning och därmed vara ett skydd för både naturliga tänder och vissa restaureringar vid bruxism. Den kan däremot inte garantera att keramiska eller andra konstruktioner aldrig frakturerar.
Behöver bettskenan justeras efter lagningar, kronor eller annan tandvård?
Ja, ibland. Ny tandform eller förändrade kontakter kan påverka skenans passform och bettkontakter. Ta därför med skenan när större tandvård planeras eller om den inte längre passar som tidigare.
Hur rengör jag min bettskena?
Följ klinikens instruktioner. Vanligen sköljs och rengörs skenan varsamt dagligen och förvaras i sin ask. Undvik mycket varmt eller kokande vatten eftersom värme kan deformera materialet.
Vad kostar en bettskena hos Gloss & Floss?
Gloss & Floss aktuella prislista anger bettskena från 4 190 kr och att teknikerkostnad ingår. Undersökning eller annan diagnostik kan tillkomma beroende på situation. Priset kontrollerades i september 2026.
Kan bettskena omfattas av statligt tandvårdsstöd?
Ja, när TLV:s diagnos- och åtgärdsvillkor är uppfyllda kan bettfysiologiska åtgärder vara ersättningsberättigande inom det statliga tandvårdsstödet. För 2026 är referenspriset 4 370 kr för TLV åtgärd 601 respektive 602. Din faktiska ersättning beror på diagnos och din aktuella ersättningsperiod.
Vad ingår i TLV åtgärd 601 eller 602?
För en laboratorieframställd bettskena i hård akrylat anger TLV att avtryck, anpassning, inslipning och uppföljning av skenans funktion upp till tre månader efter utlämnandet ingår i åtgärden. Exakt åtgärd beror på vilken skena och indikation som är aktuell.
När behövs specialist i bettfysiologi?
Vid långvarig eller svår smärta, återkommande käklåsningar, uttalad funktionsnedsättning, komplex TMD, osäker diagnos eller när behandling i allmäntandvården inte ger rimlig effekt kan specialistbedömning i bettfysiologi vara relevant.
Ska man slipa bettet om man pressar tänder?
Inte rutinmässigt. Irreversibel bettslipning ska ha en tydlig klinisk indikation. Socialstyrelsens riktlinjer anger att ocklusal korrigering inte ska göras vid en dysocklusion som inte kan verifieras kliniskt. Bettskena och andra konservativa åtgärder är ofta mer reversibla förstahandsalternativ.
Boka bedömning för bettskena i Stockholm
Om du gnisslar eller pressar tänder, vaknar med käkömhet, har tandslitage eller vill skydda större tandrekonstruktioner börjar vi med att bedöma orsaken och om en stabiliseringsskena verkligen är rätt åtgärd.