Gloss & Floss Svarar · Priser & Kostnader
Hur fungerar tandvårdsstöd och högkostnadsskydd?
Kort svar
Tandvårdsstöd är statligt stöd som kan minska kostnaden för vuxentandvård i Sverige. Det består bland annat av tandvårdsbidrag och högkostnadsskydd. Hur mycket du får beror på din ålder, vilka åtgärder som görs, om åtgärderna är ersättningsberättigande och hur priset förhåller sig till statliga referenspriser. Tandläkaren drar normalt av stödet direkt på räkningen om kliniken är ansluten till Försäkringskassan.
Varför är tandvårdsstödet viktigt?
Tandvård kan ibland bli kostsam, särskilt om flera behandlingar behövs under samma period. Tandvårdsstödet finns för att göra regelbunden vård mer tillgänglig och för att minska kostnaden när behandlingsbehovet blir större.
Systemet kan däremot vara svårt att förstå eftersom det skiljer mellan bidrag, högkostnadsskydd, referenspris, vårdgivarpris och olika regler för olika åldersgrupper. Därför är det viktigt att få en tydlig prisuppgift innan du påbörjar större behandling.
Vilka delar ingår i tandvårdsstödet?
- Allmänt tandvårdsbidrag, ATB: ett årligt bidrag som vuxna kan använda för tandvård.
- Särskilt tandvårdsbidrag, STB: ett bidrag för vissa patienter med sjukdomar eller funktionsnedsättningar som ökar risken för försämrad tandhälsa.
- Allmän tandvårdsersättning: högkostnadsskydd för vuxna där ersättningen beräknas utifrån ersättningsberättigande åtgärder och referenspriser.
- Särskild tandvårdsersättning för 67+: ett förstärkt skydd där patienten för många behandlingar betalar en mindre del av referenspriset eller vårdgivarpriset om det är lägre.
- Regionala stöd: kan gälla vid särskilda sjukdomar, funktionsnedsättningar eller vårdbehov och hanteras av regionen.
Hur fungerar referenspriser?
Referenspriser bestäms av staten och används för att beräkna ersättning inom tandvårdsstödet. De är inte alltid samma sak som klinikens pris. Om en kliniks pris är högre än referenspriset kan patienten i vissa fall behöva betala mellanskillnaden själv.
För patienter från det år de fyller 67 gäller särskilda regler för många behandlingar. Då får vårdgivaren inte ta ett högre pris än referenspriset för de åtgärder som ingår i den särskilda tandvårdsersättningen.
Översikt över viktiga begrepp
| Begrepp | Vad det betyder | Vad du bör fråga om |
|---|---|---|
| ATB | Allmänt tandvårdsbidrag som kan användas för tandvård. | Hur mycket har jag kvar att använda? |
| STB | Särskilt bidrag för vissa medicinska tillstånd eller funktionsnedsättningar. | Kan mitt tillstånd ge rätt till särskilt stöd? |
| Referenspris | Statligt pris som används för ersättningsberäkning. | Hur skiljer sig klinikens pris från referenspriset? |
| Högkostnadsskydd | Skydd som kan minska kostnaden när ersättningsgrundande tandvård blir omfattande. | Hur påverkar detta min behandlingsplan? |
| 67+ förstärkt skydd | Särskild ersättning för många behandlingar från det år du fyller 67. | Vilka delar av min behandling omfattas? |
Vad händer på Gloss & Floss Dental Care®?
På Gloss & Floss Dental Care® i Stockholm kan vi se vilket statligt tandvårdsstöd som kan användas när behandlingen registreras och när patienten omfattas av systemet. Vid större behandlingar går vi igenom behandlingsplanen och hur tandvårdsstödet kan påverka den preliminära kostnaden.
Eftersom ersättningen beror på åtgärder, regelverk, ålder och referenspriser bör tandvårdsstödet alltid ses som en del av den individuella prisbedömningen. För exakta regler och rätt till stöd är Försäkringskassan, TLV och ibland regionen de ansvariga informationskällorna.
När bör du fråga extra noga?
Fråga extra noga när du ska göra en större behandling, när flera åtgärder planeras under samma period, när du fyller 67 år eller mer, när du har en sjukdom som kan påverka munhälsan eller när du jämför två olika kostnadsförslag.
Praktiskt råd: Be om en preliminär skriftlig prisuppgift vid behandling som kräver flera besök. Fråga också vilken del som är klinikens pris, vilken del som beräknas mot referenspris och vilket stöd som redan är avdraget.
Vanliga frågor
Behöver jag själv ansöka om tandvårdsstöd?
För det vanliga statliga tandvårdsstödet dras stödet normalt av direkt hos en ansluten tandläkare eller tandhygienist. Vissa särskilda stöd kan kräva intyg eller särskild bedömning.
Hur mycket är det allmänna tandvårdsbidraget?
ATB är 300 eller 600 kronor per år beroende på ålder. Reglerna kan ändras, så aktuell information bör alltid kontrolleras vid behov.
Gäller högkostnadsskyddet all tandvård?
Nej. Det gäller ersättningsberättigande åtgärder enligt regelverket. Estetiska behandlingar och vissa andra åtgärder omfattas inte alltid.
Vad är skillnaden mellan referenspris och mitt pris?
Referenspriset är ett statligt beräkningspris. Ditt faktiska pris kan påverkas av klinikens pris, tandvårdsstöd, åtgärder och eventuella mellanskillnader.
Vad gäller om jag är 67 år eller äldre?
Från det år du fyller 67 kan särskild tandvårdsersättning gälla för många behandlingar. Vissa åtgärder, till exempel undersökningar och förebyggande tandvård, kan ha andra ersättningsregler.
Relaterade svar
Relaterade behandlingar
Disclaimer
Denna artikel ger allmän information från Gloss & Floss Dental Care® i Stockholm. Den ersätter inte individuell prisuppgift, myndighetsinformation, bedömning av rätt till ersättning eller rådgivning från Försäkringskassan, TLV eller regionen.
