Behandling av tandbihåleinflammation och sinusperforation i Stockholm

På Gloss & Floss Dental Care® på Södermalm i Stockholm hjälper vi dig med utredning och behandling av tandbihåleinflammation och sinusperforation.

Tandbihåleinflammation och sinusperforation är tillstånd som kräver noggrann diagnostik och professionell behandling. Tandbihåleinflammation (dental sinuit) uppstår när bakterier från en infekterad tand i överkäken sprider sig till bihålan. Vanliga symtom är ensidig nästäppa, rinnig näsa, tryck över kinden och tandvärk. Det är därför viktigt att söka tandvård tidigt för att undvika kroniska besvär. För mer allmän information om bihåleinflammation kan du även läsa på 1177 Vårdguiden.

Orsaker och riskfaktorer

Den vanligaste orsaken är infektioner från djupa karies eller en misslyckad rotbehandling. Även extraktion av överkäksmolaren kan skapa en öppning mellan munhålan och sinus, vilket kallas sinusperforation. Detta kan leda till oroantral fistel om det inte åtgärdas snabbt. Andra riskfaktorer inkluderar långvarig tandlossning och tidigare kirurgiska ingrepp i bihålan.

Symtom vid tandbihåleinflammation och sinusperforation

• Smärta eller tryck över ena kinden
• Nästäppa eller rinnsnuva från en sida
• Ömhet i de bakre tänderna i överkäken
• Vätska eller luft som passerar mellan munnen och näsan
• Dålig andedräkt och återkommande bihålebesvär

Behandling av tandbihåleinflammation (dental sinuit)

Hos Gloss & Floss Dental Care® behandlar vi först den drabbade tanden. Om tanden går att rädda utförs en ny eller förbättrad rotbehandling. I svårare fall kan en extraktion vara nödvändig. Samtidigt ordineras ibland antibiotika och avsvällande nässpray för att underlätta bihåledränering. Genom att ta bort infektionskällan i munnen kan vi ofta stoppa spridningen till bihålorna och ge varaktig lindring.

Behandling av sinusperforation

En sinusperforation kan vara liten eller större än 7 mm. Mindre öppningar sluter sig ofta med hjälp av tät suturering. Vid större perforationer används kirurgiska tekniker som Rehrmannplastik, där en mucoperiostal lambå förflyttas för att täcka och täta öppningen. Ingreppet utförs i lokalbedövning och följs upp med regelbundna kontroller.

Vid behov planerar vi även framtida tandimplantat, vilket kan kräva ett sinuslyft för att skapa tillräckligt med benstöd. Vår expertkompetens inom oral kirurgi garanterar en säker och modern behandling.

Eftervård och läkning

• Undvik att snyta dig kraftigt eller nysa med stängd mun
• Använd ordinerade munsköljningar och läkemedel
• Sov med huvudet lätt höjt för att minska trycket i bihålan
• Kom på uppföljande kontroll för att säkerställa att läkningen går som den ska

Förebyggande åtgärder

• Utför alltid noggrann röntgenanalys före extraktion i överkäken
• Använd atraumatisk teknik vid tandutdragning för att skydda sinusbotten
• Behandla karies och rotkanaler i tid för att undvika spridning
• Planera implantatkirurgi med hänsyn till individuell anatomi

När ska man söka vård?

Om du har symtom på tandbihåleinflammation eller misstänker en sinusperforation efter tandutdragning ska du alltid kontakta tandläkare. För akuta problem finns även vår akuttandvård. Tidig behandling förhindrar komplikationer och ger snabbare återhämtning.

Skillnad mellan vanlig bihåleinflammation och tandbihåleinflammation

Vanlig bihåleinflammation (sinuit eller rinosinuit) uppstår oftast i samband med en förkylning eller luftvägsinfektion och går i många fall över av sig själv. Besvären kan sitta på båda sidor av näsan och behöver inte ha koppling till en specifik tand.

Tandbihåleinflammation (dental eller odontogen sinuit) har däremot sitt ursprung i en tand i överkäken. Symtomen är ofta ensidiga och kombineras med tandvärk, tuggömhet eller en nyligen utförd tandbehandling eller tandutdragning. Antibiotika kan ibland lindra besvären tillfälligt, men tillståndet läker sällan ut utan att den bakomliggande tandinfektionen åtgärdas. Därför är det viktigt att du först utreds av tandläkare vid misstanke om tandbihåleinflammation.

Vanliga frågor om tandbihåleinflammation och sinusperforation

Hur vet jag om jag har tandbihåleinflammation?

Typiska symtom är ensidig nästäppa, tryck över kinden och tandvärk i överkäken, ofta kopplat till en specifik tand. Om besvären inte försvinner med vanlig behandling eller sitter i mer än cirka tio dagar bör du kontakta tandläkare.

Kan en dålig tand orsaka bihåleproblem?

Ja. Infektioner från överkäkständer, till exempel djup karies, tandinfektion eller tandlossning, kan spridas till bihålan och leda till tandbihåleinflammation (dental sinuit).

Vad är skillnaden mellan vanlig bihåleinflammation och tandbihåleinflammation?

Vid vanlig bihåleinflammation kommer besvären oftast efter en förkylning och kan drabba flera bihålor samtidigt. Vid tandbihåleinflammation utgår inflammationen från en tand i överkäken och ger oftast ensidiga besvär med tydlig tandrelaterad smärta. Behandlingen riktas då mot tanden och inte bara mot bihålan.

Hur länge kan tandbihåleinflammation sitta i?

Utan korrekt behandling kan en tandbihåleinflammation bli långdragen och återkommande. När den infekterade tanden behandlas eller tas bort brukar symtomen successivt minska under de följande dagarna till veckorna. Långvariga besvär ska alltid utredas.

Går tandbihåleinflammation över av sig själv?

Nej, oftast inte. Symtomen kan gå upp och ned, men den infekterade tanden läker sällan av sig själv. För att sinuiten ska läka ut behöver orsaken i tanden behandlas av tandläkare.

Hur behandlas en sinusperforation?

Mindre öppningar mellan munhåla och bihåla kan ofta sys igen och läka med hjälp av tät suturering och noggrann eftervård. Större perforationer behandlas med kirurgiska metoder, till exempel Rehrmannplastik, där en lambå används för att täta öppningen.

Kan en sinusperforation läka av sig själv?

Mycket små perforationer kan ibland läka spontant, men de flesta behöver kontrollerad behandling för att minska risken för kroniska besvär och återkommande infektioner.

Är tandbihåleinflammation farligt om jag väntar med behandling?

Obehandlad tandbihåleinflammation kan leda till långvariga bihålebesvär, spridning av infektionen och mer omfattande kirurgi längre fram. Tidig behandling ökar chansen att tanden kan räddas och att du slipper kroniska problem.

Syns tandbihåleinflammation på röntgen eller CBCT?

Ofta ja. Med röntgenbilder eller CBCT kan vi bedöma både tanden och käkbihålan och se om det finns tecken på dental sinuit eller sinusperforation. Undersökningen kombineras alltid med en klinisk bedömning av dina symtom.

När ska man söka tandläkare eller ÖNH-läkare vid tandbihåleinflammation?

Börja alltid hos tandläkaren om du nyligen dragit ut en tand, har haft tandvärk i överkäken eller misstänker tandbihåleinflammation. Vid kvarstående eller mer komplicerade bihåleproblem kan vi vid behov samarbeta med öron-näsa-hals-läkare för vidare utredning.