Behandling av tandbihåleinflammation och sinusperforation i Stockholm
På Gloss & Floss Dental Care® på Södermalm i Stockholm hjälper vi dig med utredning, bedömning och behandling av tandbihåleinflammation och sinusperforation.
Tandbihåleinflammation, även kallad dental sinuit eller odontogen sinuit, uppstår när bakterier från en infekterad tand i överkäken sprider sig till bihålan. Sinusperforation innebär att det har uppstått en öppning mellan munhålan och käkbihålan, ofta efter tandutdragning i överkäkens bakre del.
Båda tillstånden kräver noggrann diagnostik och professionell uppföljning. Vanliga symtom är ensidig nästäppa, rinnsnuva från en sida, tryck över kinden, tandvärk i överkäken, dålig lukt eller att vätska passerar mellan mun och näsa. För mer allmän information om bihåleinflammation kan du även läsa på 1177 Vårdguiden.
Misstänker du tandbihåleinflammation eller sinusperforation?
Om du har ensidiga bihålebesvär, tandvärk i överkäken eller märker att luft eller vätska passerar mellan mun och näsa efter tandutdragning bör du boka en tandläkarbedömning. Tidig bedömning minskar risken för långdragna besvär och gör det lättare att välja rätt behandling.
Senast uppdaterad: maj 2026
Snabb översikt – vad kan symtomen betyda?
Symtom från bihålor och tänder kan överlappa. Därför är det viktigt att inte bara behandla näsan eller bihålan om grundorsaken kan komma från en tand i överkäken.
Orsaker och riskfaktorer
Den vanligaste orsaken till tandbihåleinflammation är att en infektion från en tand i överkäken sprider sig mot käkbihålan. Det kan till exempel handla om djup karies, en infekterad tandrot, tidigare rotbehandling eller inflammation runt tandens stödjevävnader.
Vanliga orsaker och riskfaktorer är:
- djup karies som har nått tandnerven
- infektion vid rotspetsen
- tidigare eller misslyckad rotbehandling
- infektion eller inflammation i området runt överkäkständer
- långvarig tandlossning
- tandutdragning i bakre överkäken
- tidigare kirurgiska ingrepp nära bihålan
Även extraktion av en överkäksmolar kan i vissa fall skapa en öppning mellan munhålan och bihålan. Detta kallas sinusperforation. Om öppningen inte läker eller åtgärdas korrekt kan det utvecklas till en oroantral fistel.
Symtom vid tandbihåleinflammation och sinusperforation
Symtomen kan variera beroende på om det främst handlar om en tandinfektion, en bihålepåverkan eller en faktisk öppning mellan mun och bihåla.
- Smärta eller tryck över ena kinden
- Nästäppa eller rinnsnuva från en sida
- Ömhet i de bakre tänderna i överkäken
- Tandvärk som känns diffus eller svår att lokalisera
- Dålig lukt eller dålig smak i munnen
- Återkommande bihålebesvär trots behandling
- Vätska eller luft som passerar mellan munnen och näsan
- Förvärrade besvär efter tandutdragning i överkäken
När bör du kontakta tandläkare?
Kontakta tandläkare om du har ensidiga bihålebesvär tillsammans med tandvärk, om du nyligen dragit ut en tand i överkäken, eller om du märker att luft eller vätska passerar mellan mun och näsa. Om du har feber, ökande svullnad, svårt att gapa, svårt att svälja eller påverkat allmäntillstånd ska du söka akut vård.
Skillnad mellan vanlig bihåleinflammation och tandbihåleinflammation
Vanlig bihåleinflammation, även kallad sinuit eller rinosinuit, uppstår oftast i samband med en förkylning eller luftvägsinfektion. Besvären kan sitta på båda sidor av näsan och behöver inte ha koppling till en specifik tand.
Tandbihåleinflammation har däremot sitt ursprung i en tand i överkäken. Symtomen är ofta ensidiga och kombineras med tandvärk, tuggömhet, dålig lukt, tidigare tandinfektion eller nyligen utförd tandbehandling. Antibiotika kan ibland lindra besvären tillfälligt, men tillståndet läker sällan ut långsiktigt om den bakomliggande tandinfektionen finns kvar.
Så utreder vi misstänkt tandbihåleinflammation
Vid misstänkt tandbihåleinflammation behöver vi först hitta den möjliga infektionskällan. Det görs genom en kombination av klinisk undersökning, symtomanalys och röntgen vid behov.
- Klinisk undersökning: vi bedömer tänder, tandkött, tidigare behandlingar, tuggömhet och eventuell svullnad.
- Röntgen eller panoramaröntgen/OPG: vid behov använder vi röntgen för att bedöma rotspetsar, käkben, överkäksmolarnas läge och relationen till bihålan.
- Bedömning av tidigare tandbehandling: exempelvis tidigare rotbehandling, tandutdragning eller kirurgi.
- Planering av nästa steg: rotbehandling, förbättrad rotbehandling, extraktion, kirurgisk slutning eller remiss/samverkan vid mer komplexa bihålebesvär.
Om bilden talar för att besvären kommer från en tand riktas behandlingen i första hand mot den tandrelaterade orsaken.
Behandling av tandbihåleinflammation
Hos Gloss & Floss Dental Care® behandlar vi först den drabbade tanden eller infektionskällan. Om tanden går att rädda kan behandlingen bestå av en ny eller förbättrad rotbehandling. Om infektionen är omfattande eller om tanden inte har god prognos kan extraktion vara nödvändig.
I vissa fall ordineras även antibiotika eller avsvällande nässpray som stödbehandling, men den avgörande delen är ofta att behandla orsaken i munnen. Genom att ta bort eller behandla infektionskällan kan man minska risken för återkommande bihålebesvär.
Behandling av sinusperforation
En sinusperforation kan vara liten eller större än 7 mm. Mindre öppningar sluter sig ofta med hjälp av tät suturering och noggrann eftervård. Vid större perforationer används kirurgiska tekniker som Rehrmannplastik, där en mucoperiostal lambå förflyttas för att täcka och täta öppningen. Ingreppet utförs i lokalbedövning och följs upp med regelbundna kontroller.
Det viktigaste är att öppningen bedöms i tid. En kvarstående kommunikation mellan munhåla och bihåla kan öka risken för återkommande infektion, dålig lukt, obehag och långdragna bihålebesvär.
Vid behov planerar vi även framtida tandimplantat. Om benvolymen i bakre överkäken inte räcker kan ett sinuslyft ibland behövas för att skapa bättre benstöd. Planering sker alltid individuellt och först när infektion, läkning och förutsättningar har bedömts.
Eftervård och läkning
Efter behandling av sinusperforation eller tandbihåleinflammation är eftervården viktig för att minska tryck mot bihålan och ge vävnaden möjlighet att läka.
- Undvik att snyta dig kraftigt.
- Nys med öppen mun om du behöver nysa.
- Undvik att skapa tryck mellan mun och näsa.
- Använd ordinerade munsköljningar och läkemedel enligt instruktion.
- Sov gärna med huvudet lätt höjt om du upplever tryck.
- Undvik rökning under läkningsperioden om möjligt, eftersom det kan försämra läkningen.
- Kom på uppföljande kontroll för att säkerställa att läkningen går som den ska.
Kontakta kliniken om du får ökande smärta, feber, svullnad, dålig smak, näsblödning som inte avtar eller om vätska fortsätter passera mellan mun och näsa.
Förebyggande åtgärder
Alla sinusrelaterade komplikationer går inte att undvika, men noggrann planering kan minska risken. Det gäller särskilt vid tandutdragning och kirurgiska ingrepp i överkäkens bakre del.
- Utför noggrann röntgenanalys före extraktion i överkäken.
- Använd atraumatisk teknik vid tandutdragning för att skydda sinusbotten.
- Behandla karies och rotkanaler i tid för att minska risken för spridning.
- Följ upp misstänkta infektioner eller kvarstående symtom efter tandbehandling.
- Planera implantatkirurgi med hänsyn till individuell anatomi och benförutsättningar.
Varför välja Gloss & Floss för bedömning?
Tandbihåleinflammation och sinusperforation kräver en kombination av klinisk noggrannhet, tandmedicinsk erfarenhet och tydlig uppföljning. På Gloss & Floss fokuserar vi på att hitta orsaken, förklara behandlingsalternativen och skapa en trygg plan framåt.
När ska man söka vård?
Om du har symtom på tandbihåleinflammation eller misstänker en sinusperforation efter tandutdragning ska du kontakta tandläkare. Tidig behandling kan minska risken för komplikationer och ge snabbare återhämtning.
Sök särskilt bedömning om du har:
- ensidig nästäppa eller rinnsnuva tillsammans med tandvärk
- tryck eller värk över ena kinden efter tandbesvär
- vätska eller luft mellan mun och näsa efter tandutdragning
- dålig lukt eller återkommande bihålebesvär efter tandbehandling
- ökande smärta, svullnad, feber eller påverkat allmäntillstånd
För akuta problem finns även vår akuttandvård.
Nästa steg: boka bedömning
Om du misstänker tandbihåleinflammation, har bihålebesvär efter tandvärk eller märker symtom efter tandutdragning kan vi hjälpa dig att utreda orsaken och planera rätt behandling.
Relaterade behandlingar och sidor
För att förstå hela behandlingskedjan kan det vara relevant att läsa mer om dessa områden:
- Akuttandvård
- Undersökning
- Panoramaröntgen / OPG
- Rotbehandlingar
- Apikalkirurgi
- Oral kirurgi och tandoperationer
- Sinuslyft
- Tandimplantat
Vanliga frågor om tandbihåleinflammation och sinusperforation
Hur vet jag om jag har tandbihåleinflammation?
Typiska symtom är ensidig nästäppa, tryck över kinden och tandvärk i överkäken, ofta kopplat till en specifik tand. Om besvären inte försvinner med vanlig behandling, återkommer eller sitter i mer än cirka tio dagar bör du kontakta tandläkare.
Kan en dålig tand orsaka bihåleproblem?
Ja. Infektioner från överkäkständer, till exempel djup karies, tandinfektion eller tandlossning, kan spridas till bihålan och leda till tandbihåleinflammation.
Vad är skillnaden mellan vanlig bihåleinflammation och tandbihåleinflammation?
Vid vanlig bihåleinflammation kommer besvären oftast efter en förkylning och kan drabba flera bihålor samtidigt. Vid tandbihåleinflammation utgår inflammationen från en tand i överkäken och ger oftast ensidiga besvär med tydlig tandrelaterad smärta. Behandlingen riktas då mot tanden och inte bara mot bihålan.
Hur länge kan tandbihåleinflammation sitta i?
Utan korrekt behandling kan en tandbihåleinflammation bli långdragen och återkommande. När den infekterade tanden behandlas eller tas bort brukar symtomen successivt minska under de följande dagarna till veckorna. Långvariga besvär ska alltid utredas.
Går tandbihåleinflammation över av sig själv?
Oftast inte om den bakomliggande orsaken är en infekterad tand. Symtomen kan gå upp och ned, men den infekterade tanden läker sällan av sig själv. För att sinuiten ska läka ut behöver orsaken i tanden behandlas av tandläkare.
Hur behandlas en sinusperforation?
Mindre öppningar mellan munhåla och bihåla kan ofta sys igen och läka med hjälp av tät suturering och noggrann eftervård. Större perforationer behandlas med kirurgiska metoder, till exempel Rehrmannplastik, där en lambå används för att täta öppningen.
Kan en sinusperforation läka av sig själv?
Mycket små perforationer kan ibland läka spontant, men de flesta behöver kontrollerad bedömning och ibland behandling för att minska risken för kroniska besvär och återkommande infektioner.
Vad betyder det om vatten kommer från näsan när jag dricker?
Om vätska passerar från munnen till näsan efter tandutdragning i överkäken kan det tyda på en öppning mellan munhålan och bihålan. Detta bör bedömas av tandläkare så snart som möjligt.
Vad betyder det om luft passerar mellan mun och näsa efter tandutdragning?
Luftpassage mellan mun och näsa efter tandutdragning kan vara ett tecken på sinusperforation eller oroantral kommunikation. Undvik att snyta dig kraftigt och kontakta tandläkare för bedömning.
Är tandbihåleinflammation farligt om jag väntar med behandling?
Obehandlad tandbihåleinflammation kan leda till långvariga bihålebesvär, återkommande infektion och mer omfattande behandling längre fram. Tidig behandling ökar chansen att orsaken kan åtgärdas på ett mer kontrollerat sätt.
Syns tandbihåleinflammation på röntgen?
Ofta kan röntgen eller panoramaröntgen/OPG ge viktig information om tanden, rotspetsområdet och relationen till käkbihålan. Undersökningen kombineras alltid med klinisk bedömning av dina symtom.
När ska man söka tandläkare eller ÖNH-läkare vid tandbihåleinflammation?
Börja hos tandläkaren om du nyligen dragit ut en tand, har haft tandvärk i överkäken eller misstänker tandbihåleinflammation. Vid kvarstående eller mer komplicerade bihåleproblem kan tandläkaren vid behov rekommendera kontakt eller samverkan med öron-näsa-hals-läkare.
Kan tandbihåleinflammation påverka framtida implantat?
Ja, infektion och läkning i överkäkens bakre område kan påverka framtida implantatplanering. Innan implantat planeras behöver infektionen vara utredd och vävnaden ha rätt förutsättningar. I vissa fall kan sinuslyft eller annan kompletterande behandling behövas.
