Apikalkirurgi i Stockholm – rotspetsoperation för att rädda tanden

Apikalkirurgi i Stockholm hos Gloss & Floss Dental Care® på Södermalm är en tandbevarande kirurgisk behandling som kan bli aktuell när en infektion vid rotspetsen inte läker trots tidigare rotbehandling.

Behandlingen kallas även rotspetsoperation eller apikoektomi. Syftet är att ta bort infekterad vävnad vid rotspetsen, rengöra området och täta rotänden från utsidan – med målet att bevara den naturliga tanden när prognosen är rimlig. Alla tänder bör däremot inte opereras. I vissa fall är förnyad rotbehandling, extraktion, bro eller tandimplantat en bättre långsiktig lösning.

Har du fått besked om infektion vid rotspetsen?

Vi hjälper dig att bedöma om tanden kan räddas med apikalkirurgi, om en ny rotbehandling är mer lämplig eller om tanden bör ersättas på annat sätt. Detta är en typisk situation där en tydlig bedömning eller second opinion kan vara värdefull.

Boka bedömning Second opinion

Senast uppdaterad: maj 2026


Vad är apikalkirurgi?

Apikalkirurgi är en mindre kirurgisk behandling vid tandens rotspets. Den används när en infektion eller inflammation kvarstår runt rotspetsen och problemet inte kan lösas tillräckligt bra via vanlig rotbehandling inifrån tanden.

Vid en rotspetsoperation öppnas tandköttet varsamt vid rotspetsområdet. Den infekterade vävnaden avlägsnas, en liten del av rotspetsen tas bort och rotänden rengörs och tätas. Därefter sys tandköttet tillbaka. Läkningen följs ofta både kliniskt och med röntgen över tid.

Snabb översikt

  • Syfte: rädda en tand med kvarstående rotspetsinfektion när tanden fortfarande har rimlig prognos.
  • Vanlig situation: infektion syns på röntgen eller ger återkommande symtom efter rotfyllning.
  • Alternativ: förnyad rotbehandling, extraktion, implantat, bro eller annan protetisk lösning.
  • Viktig fråga: är tanden värd att bevara, eller är ersättning mer förutsägbar?
  • Uppföljning: läkning bedöms över tid och kan ta flera månader att se tydligt på röntgen.

När behövs rotspetsoperation?

Rotspetsoperation kan vara aktuell när en rotfylld tand fortsätter att ge problem eller när röntgen visar att inflammationen vid rotspetsen inte läker. Ibland finns tydliga symtom, men ibland upptäcks problemet först vid kontrollröntgen.

Situationer där apikalkirurgi kan vara aktuell

Kvarstående förändring vid rotspetsen

Vad det kan betydaInfektionen eller inflammationen har inte läkt efter tidigare rotbehandling.

Möjligt nästa stegBedömning av ombehandling, apikalkirurgi eller annan lösning.

Återkommande svullnad eller fistel

Vad det kan betydaEn kronisk infektion kan tömma sig via tandköttet och återkomma periodvis.

Möjligt nästa stegRöntgen, diagnostik och behandlingsval utifrån tandens prognos.

Smärta vid tuggning eller tryck

Vad det kan betydaRotspetsområdet eller omgivande ben kan vara inflammerat.

Möjligt nästa stegUndersökning för att skilja rotproblem från spricka, bettbelastning eller tandköttsproblem.

Komplex rotkanal eller hinder i tanden

Vad det kan betydaEn ny rotbehandling inifrån kan vara svår eller mindre förutsägbar.

Möjligt nästa stegApikalkirurgi kan övervägas om tanden i övrigt är värd att bevara.

Strategiskt viktig tand

Vad det kan betydaTanden kan vara viktig för tuggfunktion, estetik, brostöd eller bettstabilitet.

Möjligt nästa stegBevarandeförsök kan vara rimligt om riskbilden är acceptabel.


Rotbehandling, ombehandling eller apikalkirurgi – vad är skillnaden?

Det viktigaste är att välja rätt behandlingsväg. En rotspetsoperation är inte första steget i alla fall. I många situationer bör man först bedöma om en rotbehandling eller ombehandling kan lösa problemet från insidan av tanden.

Skillnaden mellan rotbehandling, ombehandling, apikalkirurgi och extraktion

Rotbehandling

SyfteRengöra och fylla rotkanalerna från insidan av tanden.

När den kan vara aktuellNär pulpan är inflammerad eller infekterad och tanden kan bevaras.

Läs merRotbehandlingar

Förnyad rotbehandling

SyfteGöra om en tidigare rotfyllning när rotkanalsinfektion misstänks kvarstå.

När den kan vara aktuellNär rotkanalerna kan nås och prognosen för ombehandling är rimlig.

Läs merRotbehandlingar

Apikalkirurgi / rotspetsoperation

SyfteBehandla infektionen från rotspetsens utsida och täta rotänden.

När den kan vara aktuellNär infektionen kvarstår och behandling inifrån inte är lämplig eller tillräcklig.

Läs merDenna sida.

Extraktion och ersättning

SyfteTa bort tanden och ersätta den med implantat, bro eller annan lösning.

När den kan vara aktuellNär tanden har dålig prognos, spricka, djup karies eller svagt stöd.

Läs merTandimplantat eller kronor och broar


När är tanden värd att försöka rädda?

En rotspetsoperation är mest relevant när tanden har en rimlig långsiktig prognos. Det betyder att tanden inte bara ska kunna opereras, utan också kunna fungera efteråt med tillräckligt stöd, täthet, bettstabilitet och möjlighet till rengöring.

Faktorer som påverkar om tanden bör bevaras eller ersättas

Rotens skick

Talar för att försöka rädda tandenIngen tydlig rotfraktur och rotformen gör kirurgi möjlig.

Kan tala för extraktion eller ersättningMisstänkt vertikal rotfraktur eller mycket svag rotstruktur.

Karies och restaurerbarhet

Talar för att försöka rädda tandenTanden kan byggas upp tätt och funktionellt efter behandlingen.

Kan tala för extraktion eller ersättningDjup karies, omfattande förlust av tandsubstans eller osäker tätning.

Tandkötts- och benstöd

Talar för att försöka rädda tandenAcceptabelt stöd i tandkött och käkben.

Kan tala för extraktion eller ersättningAvancerad tandlossning eller kraftigt reducerat stöd.

Strategisk betydelse

Talar för att försöka rädda tandenTanden är viktig för tuggfunktion, estetik, bett eller brokonstruktion.

Kan tala för extraktion eller ersättningTanden har låg funktionell betydelse eller ingår i en större omplanering.

Patientens mål

Talar för att försöka rädda tandenPatienten vill bevara den naturliga tanden om prognosen är rimlig.

Kan tala för extraktion eller ersättningPatienten föredrar en mer förutsägbar ersättningslösning efter tydlig information.

Vår princip

Vi behandlar inte en tand kirurgiskt bara för att det tekniskt går. Först bedömer vi om tanden är värd att bevara, vilka alternativ som finns och vilken lösning som är mest rimlig för dig på längre sikt.


När kan implantat eller extraktion vara ett bättre alternativ?

I vissa fall är det bättre att inte göra rotspetsoperation. Om tanden har en spricka, mycket dåligt stöd, djup karies, dålig tätning eller låg möjlighet att fungera långsiktigt kan extraktion och ersättning vara mer realistiskt. Då kan tandimplantat, bro eller en större rekonstruktiv plan diskuteras.

Om flera tänder, bett, protetik eller implantat behöver samordnas kan det vara mer relevant att bedöma situationen som en flerkomponents rekonstruktion.


Så planerar vi behandlingen

Diagnostiken är avgörande. Innan vi rekommenderar apikalkirurgi behöver vi förstå varför infektionen kvarstår, hur tanden är byggd, hur den tidigare rotfyllningen ser ut, om tanden är restaurerbar och om kirurgi är biologiskt rimligt.

Planeringssteg inför apikalkirurgi

Klinisk undersökning

Vad vi bedömerSmärta, svullnad, fistel, tuggömhet, tandkött, fickor, bett och tandens byggbarhet.

Varför det är viktigtSkiljer rotspetsproblem från spricka, tandlossning, bettbelastning eller annan orsak.

Röntgenbedömning

Vad vi bedömerRotspetsförändring, rotfyllningens kvalitet, rotanatomi och relation till närliggande strukturer.

Varför det är viktigtVisar om kirurgi är tekniskt och biologiskt rimligt.

Bedömning av tidigare behandling

Vad vi bedömerOm tanden tidigare rotbehandlats, har stift, krona eller hinder som gör ombehandling svår.

Varför det är viktigtAvgör om ny rotbehandling eller kirurgi är mest relevant.

Prognos och alternativ

Vad vi bedömerMöjlighet att bevara tanden jämfört med extraktion, implantat eller bro.

Varför det är viktigtGer patienten ett informerat beslut, inte bara en procedur.

Uppföljningsplan

Vad vi bedömerKlinisk kontroll och röntgenkontroll efter behandling.

Varför det är viktigtLäkning vid rotspetsen bedöms ofta över månader.

Vid behov kan panoramaröntgen/OPG eller annan bilddiagnostik användas som stöd för bedömningen.


Så går rotspetsoperation till steg för steg

Behandlingen utförs vanligtvis med lokalbedövning. Om du känner stark oro inför kirurgi kan vi diskutera hur behandlingen kan göras så trygg och lugn som möjligt, inklusive om sedering för avslappnad tandvård är relevant.

  1. Bedövning: området bedövas noggrant så att behandlingen kan utföras kontrollerat.
  2. Kirurgisk åtkomst: tandköttet öppnas varsamt vid rotspetsområdet.
  3. Rengöring av infektion: inflammerad eller infekterad vävnad tas bort.
  4. Avlägsnande av rotspets: en liten del av rotspetsen avlägsnas för att komma åt problemet.
  5. Rengöring och tätning från rotänden: rotänden rengörs och tätas med lämpligt material.
  6. Suturering: tandköttet läggs tillbaka och sys.
  7. Eftervård: du får instruktioner för smärtlindring, hygien, kost och uppföljning.
  8. Uppföljning: läkning följs kliniskt och ofta med röntgen över tid.

Eftervård, läkning och varningssignaler

Efter apikalkirurgi är det vanligt med viss ömhet, svullnad och känslighet under de första dagarna. Stygn kan behöva tas bort vid ett uppföljningsbesök. Den biologiska läkningen runt rotspetsen tar längre tid och bedöms ofta med röntgen efter flera månader.

  • Följ instruktioner för smärtlindring och eventuell medicinering.
  • Undvik hård belastning och hård mat mot området i början.
  • Undvik hård träning de första dagarna om du fått sådana råd.
  • Håll resten av munnen ren men var varsam nära operationsområdet.
  • Kom på planerad kontroll och eventuell suturtagning.

Kontakta oss vid varningssignaler

  • Smärta som ökar tydligt efter en initial förbättring.
  • Svullnad som tilltar snabbt eller påverkar gapning/sväljning.
  • Feber, påverkat allmäntillstånd eller tecken på infektion.
  • Var, dålig smak eller dålig lukt från området.
  • Blödning som inte avtar enligt instruktion.
  • Såret öppnar sig eller stygnen lossnar tidigt i kombination med besvär.

Vid akuta besvär kan du läsa mer om vår akuttandvård.


Vad påverkar kostnad och tidsplan?

Kostnaden för apikalkirurgi påverkas av tandens läge, antal rötter, tidigare behandlingar, behov av röntgen, kirurgisk komplexitet, material, eftervård och om tanden även behöver protetisk förstärkning med exempelvis krona.

Faktorer som påverkar behandlingsplanen vid apikalkirurgi

Tandens läge

Varför den spelar rollFramtänder, premolarer och molarer kan ha olika kirurgisk åtkomst och komplexitet.

Antal rötter och rotanatomi

Varför den spelar rollFler rötter eller komplicerad anatomi kan kräva mer omfattande planering.

Tidigare rotbehandling och kronor/stift

Varför den spelar rollHinder i tanden kan påverka valet mellan ombehandling och kirurgi.

Behov av ny krona eller tät restaurering

Varför den spelar rollOm tanden inte kan tätas och byggas upp bra försämras prognosen.

Uppföljning

Varför den spelar rollKontroll och röntgen över tid är viktiga för att se om läkningen utvecklas rätt.

För generell prisinformation kan du läsa mer om våra tandvårdspriser. Efter undersökning får du en individuell behandlings- och kostnadsplan.


Varför välja Gloss & Floss för apikalkirurgi i Stockholm?

Apikalkirurgi kräver noggrann diagnostik, realistisk prognosbedömning och ett tydligt resonemang kring om tanden bör bevaras eller ersättas. På Gloss & Floss arbetar vi med en tandbevarande grundprincip, men inte på bekostnad av långsiktig funktion.

Vårt arbetssätt vid rotspetsoperation

Tandbevarande fokus

Vi bedömer om den naturliga tanden kan räddas innan extraktion eller implantat diskuteras som huvudväg.

Realistisk prognos

Vi väger in rot, tandkött, karies, tidigare behandling och framtida restaurering.

Tydlig alternativanalys

Du får förstå skillnaden mellan rotbehandling, ombehandling, apikalkirurgi och ersättning.

Kirurgisk precision och eftervård

Behandlingen planeras noggrant och följs upp kliniskt och vid behov radiologiskt.

Lugn Dental-SPA-miljö

Kirurgisk behandling kombineras med tydlig kommunikation och ett lugnt omhändertagande på Södermalm.

Osäker på om tanden ska räddas eller tas bort?

Boka en bedömning eller second opinion om du har fått besked om kvarstående rotspetsinfektion, misslyckad rotfyllning eller förslag om extraktion och implantat.

Boka bedömning Second opinion


Relaterade behandlingar och sidor

Vid rotspetsinfektion eller beslut om att bevara eller ersätta en tand kan följande sidor vara relevanta:


Vanliga frågor om apikalkirurgi och rotspetsoperation

Vad är apikalkirurgi?

Apikalkirurgi är en kirurgisk behandling där infekterad vävnad vid tandens rotspets tas bort och rotänden rengörs och tätas från utsidan.

Är apikalkirurgi samma sak som rotspetsoperation?

Ja. Rotspetsoperation är det mer patientnära ordet, medan apikalkirurgi är den odontologiska termen. Apikoektomi används också ibland.

När behövs rotspetsoperation efter rotbehandling?

Det kan behövas när en infektion vid rotspetsen kvarstår efter tidigare rotbehandling och tanden fortfarande bedöms ha rimlig prognos.

Vad är skillnaden mellan rotbehandling, ombehandling och apikalkirurgi?

Rotbehandling och ombehandling görs från insidan av tanden via rotkanalerna. Apikalkirurgi görs från utsidan vid rotspetsen när behandling inifrån inte räcker eller inte är lämplig.

Kan tanden räddas i stället för att dras ut?

I många fall kan tanden bevaras om rot, tandkött, benstöd och restaurerbarhet är tillräckligt bra. Prognosen måste alltid bedömas individuellt.

När är implantat eller extraktion ett bättre alternativ?

Om tanden har rotfraktur, djup karies, dåligt tandköttsstöd eller inte kan restaureras tätt och hållbart kan extraktion och ersättning med implantat eller bro vara mer rimligt.

Gör rotspetsoperation ont?

Behandlingen utförs normalt med lokalbedövning. Efteråt kan ömhet, svullnad och känslighet förekomma under de första dagarna.

Hur lång tid tar läkning efter apikalkirurgi?

Den mjuka vävnaden läker ofta inom några veckor, men benläkning vid rotspetsen kan ta flera månader och följs ofta med röntgen över tid.

När tas stygnen bort?

Stygnen tas vanligtvis bort vid ett uppföljningsbesök, ofta efter cirka en vecka, men tidsplanen kan variera beroende på ingrepp och läkning.

Behöver jag röntgen eller 3D-bedömning?

Röntgen behövs nästan alltid för att bedöma rotspetsen och tidigare rotfyllning. I mer komplexa fall kan mer avancerad bilddiagnostik övervägas.

Vilka varningssignaler ska jag kontakta tandvården för?

Kontakta tandvården vid ökande smärta, svullnad, feber, var, dålig smak, blödning som inte avtar eller om såret öppnar sig och besvären tilltar.

Vad påverkar kostnaden för apikalkirurgi?

Kostnaden påverkas av tandens läge, antal rötter, tidigare behandlingar, behov av röntgen, kirurgisk komplexitet, material och uppföljning.

Kan jag få en second opinion?

Ja. Om du har fått besked om att tanden måste tas bort, eller om du är osäker på om rotspetsoperation är rätt val, kan du boka en second opinion.

Nästa steg: boka bedömning

Om du har kvarstående infektion efter rotfyllning, återkommande svullnad eller vill veta om tanden kan räddas, hjälper vi dig med diagnostik, tydlig behandlingsplan och rätt nästa steg.

Boka bedömning Second opinion